9 Mart 2016 Çarşamba

SUNİ SANCI NEDİR ?



Doğum sancılarını başlatmak veya düzensiz doğum sancılarını desteklemek için sentetik oksitosin hormonunun, seruma ilave edilerek damar yolu ile verilmesine  ‘Suni sancı ‘ denir.
Doğumun yapay olarak başlatılmasına, doğum eyleminin indüksiyonu denir. İndüksiyonda en yaygın olarak kullanılan yöntem, suni sancıdır.
Suni sancı başlamadan önce rahim ağzı kontrol edilmelidir. Yapılan vajinal muayenede rahim ağzının kıvamı, açılma ve bebeğin baş seviyesi değerlendirilir.


Ne zaman uygulanır;

Anne adayının hayatını kurtarmak amacına yönelik olarak en sık gebelik zehirlenmesi olarak geçen ve annenin tansiyonunun yüksek seyrettiği preeklampside,
Plasentada yetmezlik ve rahim içi gelişme geriliğinde 
Bebek için ise en sık miad geçmesinde kullanılır. 
Su kesesi açılmış ve 24 saati geçmiş ise 
Amnion sıvısının azaldığı durumlarda
Doğum sancıları zayıf ve düzensiz ise yardımcı olmak amacı ile kullanılır.

Riskleri nelerdir?

Suni sancı ile beraber bebeğin kalp hızı ve sancıların takibi için NST bağlı kalmak gerekebilir.
Rahim ağzı sık kontrol edilebilir.
Yapay oksitosin endorfin salgısının azalmasına ve epidural isteme ihtimalini arttırır.
Vakum/ Forseps gibi müdahale ihtimali artar.
Bebek sterese girebilir,
İlerme olmazsa sezeryan kararı verilir.
Şiddetli kanamalara neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü WHO Suni Sancı Hakkında Neler Söylüyor?    

Doğum kendiliğinden başlamalıdır.
Suni sancı ile başlatılmasına karar vermek için mutlaka tibbi gereklilik olmalı ve beklenen faydasının potansiyel risklerinden daha fazla olması gerekir.
Suni sancıyla doğumun %10 u geçmemesi gerekir.
Tibbi bir gereklilik yoksa 41. haftanın bitmesi gerekir.
Dünya Sağlık Örgütü WHO indüksiyon yerine, Vajinal muayene sırasında zarların parmakla sıyrılmasını öneriyor.


Lamaze ve CIMS  Suni Sancı Hakkında Neler Söylüyor?

41. hafta bitiminden önce tavsiye etmiyor.
İlk gebeliklerde suni sancıyla doğumun başlatılması,sezaryen riskini iki kat arttırıyor.
Epidural kullanımını arttırıyor.
İri bebek suni sancı sebebi değildir.
Mutlaka tıbbi gereklilik halinde yapılmalıdır.
Suni sancıdan önce alternatif yöntemleri öneriyorlar.
Suni sancı,beraberinde birçok müdahaleyi gerektirir Vakum,epidural,epizyotomi gibi...
Bebek kalp atışında bozulma, düşük doğum ağırlığı,sarılık,doğum sonrası depresyon gibi problemlere neden olabilir.(Tibbi zorunluluk olmadan erkenden yapılan müdahalelerde).

Rahim kasılmalarının iyi bir şekilde değerlendirilmesi ve deneyimli bir ekiple işlemin yapılması çok önemlidir.

Arzu Çulha 

Ebe/Doula 
Doğuma Hazırlık Eğitimcisi 
Emzirme Danışmanı 
Doğana Doğumda Kadın Hakları Derneği 


Hiç yorum yok:

Yorum Gönder